| 注意每项都要填写---否则就会出错！而且这样有助于我们更加了解你的皮肤好做出分析哦！！！ |
| 1、 请选择最能反映您肤质的描述: |
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A、毛孔细小、干燥，易产生皱纹，要千方百计增加皮肤的滋润和保湿度。 |
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B、很幸运，皮肤不干也不油。 |
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C、额头、鼻子、下巴的毛孔较粗，容易泛油光、两颊却偏干。 |
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D、全脸的皮肤都很油，且毛孔较粗大，还容易长痘痘。 |
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E、其它（请列出）
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| 2、 您目前使用的保养品中有哪些步骤？ |
| A: 洗面乳品牌
使用效果 ：
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香皂不用-原因：
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| B: 面膜品牌
使用效果 ：
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美容院不用/自制美容院不用-原因：
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| C: 爽肤水品牌
使用效果 ：
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不用-原因：
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| D: 乳液/营养霜品牌
使用效果：
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不用-原因：
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| E: 粉底品牌
使用效果 ：
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不用-原因：
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| F： 眼霜品牌
使用效果 ：
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不用-原因：
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| 3、 您来参加美容课的目的就是希望: |
| A、减缓肌肤衰老,淡化细纹,增加肌肤弹性与紧实度,使之充满活力与光泽. |
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B、调整肤色,淡化色斑,使之白皙,清透,展现红润光泽 . |
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C、用植物性配方护理肌肤,自然无负担. |
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| 4、 您希望您的皮肤有何改善？您希望您的保养计划是怎样的呢？ |
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A、我相信只有按部就班、循序渐进的保养才是根本之道。 |
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B、千方百计预防和淡化色斑，所以美白是我护肤的首要工作。 |
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C、减少细纹，预防老化，增加皮肤弹性和紧实度。 |
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D、我还不到20岁，皮肤状况很好，所以只想用简单清爽的保养品来护理皮肤。 |
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| 5、 您目前使用哪些彩妆品？ |
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A、口红 |
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B、唇线笔 |
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C、眉笔 |
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D、眼线笔 |
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E、睫毛膏 |
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F、腮红 |
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G、眼影 |
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F、基本不用（原因是:
） |
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| 6、 除此之外,我还希望可以获得以下帮助: |
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A、眼部肌肤的保养,增强眼部肌肤的弹性,淡化黑眼圈,舒缓眼部浮肿. |
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B、长时间的水柔保湿,令肌肤达到水油平衡. |
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C、全天候的防晒,有效抵御紫外线对肌肤的伤害. |
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D、护理我唇部与手部的肌肤. |
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E、控制肌肤表面多余的油脂,预防及减少青春痘及粉刺. |
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| 7、 我感兴趣的内容: |
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A、我喜欢最新最前沿的东西,当有新产品上市的时候,请告诉我吧. |
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B、我想学习各种美容护肤知识,这样我就可以不用去美容院,也可以完美护理我的肌肤. |
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C、我想学习色彩的知识,找到最适合我的颜色. |
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D、我想把我在99皮肤分析所学的美容护肤知识分享给我身边的每一个朋友. |
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E、我对一切美丽又美好的事物感兴趣,华美的礼服,万众瞩目的盛宴,闪烁的钻石,名贵的轿车,奢华的海外旅游. |
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F、我想成为一名事业有成而有独立的女性. |
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| 8、 您有过皮肤过敏的经历吗？ |
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A、没有 |
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B、
有过（原因是 :
） |
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| 9、 请选择最能反映您肤色的描述. |
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A.较白
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B.一般 |
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C.较深 |
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| 10、 您的年龄？ |
| A.18岁以下 |
B.19～30岁 |
C.30岁以上 |
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| 11、您的性别？ |
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| 12、您的职业？ |
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| 13、请在这里写下您的QQ或者email邮箱号码方便我们的工作人员联系到您！！！ |
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您的姓：
名：
*
您的电话：
* 地
址：
* |
注意事项:有想解决皮肤问题的，想了解衣服色彩搭配的，想学化彩妆的，想解决你皮肤问题。请务必在上面填写您的QQ或者Email方便联系或者可以联系我们的相关人员进一步的了解。谢谢！上面的联系方式带(*)号为必填选项
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